根据现有政策，农村医保卡（新型农村合作医疗）在上海的使用情况如下：

一、异地就医报销限制

1. 无法直接使用

   农村医保卡无法直接在上海使用，需根据参保地政策办理相关手续。

2. 跨省就医的特殊情况

   • 住院报销 ：若在异地（如上海）住院，需先在参保地办理异地就医备案，出院后携带相关材料回参保地报销。

   • 门诊报销 ：普通门诊通常无法直接报销，仅限重大疾病或转诊后的住院治疗。

二、报销流程与比例

1. 备案要求

   需通过参保地医保部门或医院办理异地就医备案，备案成功后方可使用。

2. 报销比例

   • 省内城市 ：报销比例低于本地就医，具体比例因城市政策而异（如镇卫生院最高，三甲医院最低）。

   • 跨省就医 ：需额外备案，报销比例进一步降低，且不同城市、医院等级差异显著。

三、其他注意事项

• 转诊要求 ：普通门诊需通过正规医疗机构转诊，住院需提供转院证明。

• 直接结算试点城市 ：目前仅少数城市（如浙江杭州、江苏镇江等）开通了异地就医直接结算服务，安徽尚未纳入。

四、建议方案

1. 优先选择参保地就医 ：避免异地就医带来的报销难题。

2. 办理异地备案 ：若确需异地就医，提前办理备案手续。

3. 咨询当地医保 ：具体报销比例和流程以参保地最新政策为准。

农村医保卡在上海无法直接使用，需根据参保地政策办理异地就医手续，且报销比例较低。建议通过正规医疗机构转诊并提前备案，以减少医疗费用负担。