山西省居民医保门诊统筹多少

根据山西省医疗保障政策,截至2025年3月10日,城乡居民医保门诊统筹的相关政策如下:

一、年度支付限额

  • 统一标准 :2025年山西省城乡居民医保门诊统筹年度支付限额为 300元 ,较2024年提高至300元,取消了50元/次/天的单次限额。

二、起付标准与报销比例

  1. 一类医疗机构

    • 起付标准:80元/次

    • 统筹基金支付比例:45%

    • 适用范围:全省所有定点医疗机构。

  2. 二类/三类医疗机构

    • 起付标准:无(0元/次)

    • 统筹基金支付比例:55%(二类)或60%(三类)。

三、其他重要调整

  • 门诊统筹范围 :覆盖全省所有定点医疗机构,不再受行政区划限制。

  • 异地报销 :参保居民可跨统筹地区(含跨省)享受门诊统筹待遇,实行直接结算。

四、政策生效时间

  • 以上政策自2024年1月1日起生效,2025年3月10日前的缴费仍可享受2024年标准。

以上信息综合了山西省医保局及财政、卫健委联合发布的政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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