根据最新医保政策,省内异地就医的大病报销政策如下:
一、异地就医备案要求
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备案方式
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登录国家医保服务平台手机APP线上备案,或通过医保经办机构指定渠道提交住院证明和身份证照片。
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部分城市支持电话咨询(如辽宁社保局024-12333转人工服务)。
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备案类型
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长期异地就医备案 :适用于常驻异地人员,备案成功后可享受参保地报销比例(如75%)。
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临时异地就医备案 :适用于出差、探亲等短期需求,未备案者报销比例降低10%-15%。
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二、报销比例与起付线
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报销比例
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符合基本医保报销范围的费用,经医保报销后扣除起付线(2023年为13,515元),剩余部分分段按比例赔付:
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2万元(含)-5万元:75%
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5万元(含)-10万元:95%
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10万元以上:99%。
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异地临时就医(未备案)报销比例降低10%-15%。
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起付线标准
- 全国统一起付线为13,515元,特殊群体(如特困人员、低保对象)可提高5%报销比例。
三、报销流程与材料
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直接结算
- 出院时直接通过医保卡结算,额外费用退还至原缴费渠道。
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手工报销
- 未联网结算的费用需个人全额垫付,回参保地后通过医保平台或线下渠道手工报销。
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大病保险叠加
- 基本医保报销后剩余符合大病保险标准的部分可再次报销,目前大病医疗报销比例达80%-85%。
四、其他注意事项
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退休人员异地就医 :若退休人员长期居住在异地,可申请异地安置,费用先自付后报销。
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跨省就医 :云南等省份实行跨境医疗直接结算,缅甸、老挝等边境县参保居民按云南标准报销。
以上政策综合了医保目录内和目录外的费用报销规则,建议就医前通过医保平台确认最新待遇标准。