居民医保并不是“啥都报销不了”，但确实存在一些限制条件。以下为详细说明：

1. 医保报销范围与限制

• 可报销范围：居民医保主要报销政策范围内的住院费用、门诊费用（如普通门诊、慢性病门诊用药、“双通道”药品等），以及部分特殊病种的医疗费用。
• 不可报销范围：非医保目录内的药品、诊疗项目、医用耗材；非定点医疗机构就医（紧急情况除外）；体育健身、健康体检等非疾病治疗项目。

2. 报销比例与条件

• 报销比例：住院费用报销比例约为70%，具体比例与医院等级（如一级医院90%，三级医院50%）和参保人员类型（如中小学生80%）相关。
• 起付线与封顶线：一般住院费用需达到一定金额（如300元）后才能报销，且年度报销金额有上限（如10万元）。

3. 为何感觉“啥都报销不了”

• 误解来源：部分居民可能对医保报销范围和政策不够了解，误以为所有医疗费用都能报销。
• 实际限制：医保基金的支付能力有限，无法覆盖所有医疗项目，因此设置了目录范围和报销比例。

4. 提升医保保障的建议

• 政策优化：近年来，居民医保的门诊保障水平逐步提升，慢性病用药保障机制也在不断完善。
• 个人选择：参保人员可选择适合的医保类型（如职工医保）或购买商业保险，以补充医保的不足。

总结

居民医保在政策范围内确实可以报销部分医疗费用，但受限于报销比例、目录范围和就医条件。了解政策细节，合理选择就医机构和保险类型，有助于更好地享受医保保障。