荆州惠民保险的保障范围主要包括重大疾病保障和门诊特殊疾病保障,具体如下:
一、重大疾病保障
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保障疾病种类
荆州惠民保覆盖30种重大疾病,包括恶性肿瘤(如肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等)、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病等。
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报销比例与待遇
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门诊特殊疾病在医保门诊慢特病待遇基础上,报销比例增加5%,综合报销水平不超过95%。
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2024年新增了3种罕见病(如食管癌、肝癌等)至保障范围。
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二、门诊特殊疾病保障
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无起付线
7种门诊特殊疾病(如恶性肿瘤、肾衰竭等)无起付线限制,直接纳入保障。
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报销范围
包含30种治疗药品,涵盖肺癌、胃癌、乳腺癌等高发疾病及罕见病,主要用于支付医保目录外自费部分。
三、其他说明
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缴费与生效 :每年缴费99元,次年生效,需在当年完成缴费以享受2025年保障。
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既往症保障 :投保前已确诊的慢性肾衰竭、器官移植、恶性肿瘤等患者,仍可按约定比例赔付。
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增值服务 :提供在线问诊、线上药品折扣、重疾绿通协助等15项服务。
四、注意事项
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患有糖尿病、高血压等慢性病患者需关注年度最高赔付限额(如300万元)。
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具体药品目录以保险合同为准,目前纳入30种特效药。
以上信息综合自荆州市政府官网及权威媒体报道,如需进一步确认,建议通过“荆州惠民保”公众号查询最新条款。