新农合(城乡居民医保)的报销比例因地区、医疗机构级别、治疗项目不同而有所差异,一般住院报销比例为50%-90%,门诊约为50%-70%,其中380元为2024年个人缴费标准,并非报销金额。
- 住院报销:三级医院通常报销50%-60%,二级医院60%-70%,一级或乡镇卫生院可达80%-90%。起付线(如500-1500元)需自行承担,超出部分按比例报销。
- 门诊报销:基层医疗机构(村卫生室、社区医院)报销比例较高,约60%-70%,年度限额普遍在300-500元;特殊病种门诊可能按住院比例计算。
- 大病保险:年度累计自付费用超大病起付线(约1-2万元)后,可再报销60%-80%,进一步减轻重病负担。
- 异地就医:备案后报销比例降低10%-20%,未备案可能仅报30%-40%,建议提前办理转诊手续。
新农合报销需保留票据、诊断证明等材料,具体比例以当地政策为准。经济困难群体可申请医疗救助,报销比例可能更高。