本省医保卡不能报销通常是由于参保地限制、报销范围不符或手续不全导致的，常见原因包括异地就医未备案、药品/项目不在目录内、账户欠费或系统故障等。以下是具体解析：
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参保地限制：医保报销一般遵循"属地管理"原则。若在非参保地就医，需提前办理异地就医备案，否则可能无法直接结算。部分省份内部不同城市政策也存在差异，比如省内跨市就医未联网时需先自费再回参保地报销。
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报销范围不符：医保目录对药品、诊疗项目和服务设施有明确规定。例如美容整形、保健类项目、进口特效药等不在目录内；同一药品的国产与进口版本也可能存在报销差异，需核对当地最新目录。
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手续或状态异常：医保卡未激活、账户欠费停保、系统升级期间，或未携带实体卡/电子凭证时无法结算。部分情况如工伤、交通事故等应由第三方承担的医疗费用，医保也不予报销。
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政策特殊情形：新参保人员可能存在等待期（如30天），断缴后补缴可能有3-6个月恢复期。非定点机构（未接入医保系统）的消费、超过报销时限（如出院后1年内未申请）也会导致失效。
遇到无法报销时，建议优先确认就医地、项目和账户状态是否合规，及时联系参保地医保局核实政策细节。部分情况可通过补充材料或特殊申请渠道补救，但需注意时效性。