北京医保在河北就医可以直接刷卡结算，但需满足异地就医备案条件。 关键点包括：京津冀已实现门诊/住院费用直接结算、需提前备案、报销比例按北京政策执行、部分药店暂不支持。
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京津冀医保互通覆盖河北全域，北京参保人员在河北定点医院门诊或住院，持社保卡或医保电子凭证可直接结算，无需垫付后报销。系统自动按北京医保目录和报销比例核算费用，个人只需支付自付部分。
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跨省就医前必须完成备案。通过"国家医保服务平台"APP或北京医保官网办理，选择"跨省异地就医"并勾选河北就医地，备案成功后即时生效。急诊等特殊情况可先就医后补备案，但需在5个工作日内提交材料。
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报销待遇与北京本地一致。起付线、封顶线、药品及诊疗项目范围均执行北京标准，例如三级医院住院起付线1300元，报销比例85%-97%。但河北医院若缺少北京医保目录内的特定药品或服务，需自费或回京治疗。
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药店购药暂未全面开通。目前仅石家庄、保定等部分城市试点北京医保个人账户在定点药店购药，需确认药店是否张贴"异地联网结算"标识。建议优先选择医院药房或提前查询开通名单。
京津冀协同发展政策持续优化异地就医服务，建议提前通过"国家异地就医备案"小程序查询河北接入机构名单，就诊时主动出示医保凭证。若结算异常，保留票据可回北京医保经办机构手工报销。