医保卡里的钱主要来自个人和单位缴纳的医保费用,其中个人缴纳约2%、单位缴纳8%,这些资金会存入医保个人账户或统筹基金,专用于医疗支出。具体去向可分为三部分:个人账户支付日常医疗费用、统筹基金报销大额医疗支出、部分地区允许购买补充保险。
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个人账户资金
用于支付门诊、急诊、定点药店购药等日常医疗费用,余额可累积但一般不能随意提取。部分城市支持用账户余额购买医疗器械或健康体检服务。 -
医保统筹基金
当医疗费用超过起付标准时,统筹基金按比例报销(如住院费用报销85%)。这部分资金由所有参保人共同缴纳,实现风险共担,确保大病医疗的经济保障。 -
特殊用途
少数地区允许用医保个人账户余额购买商业健康保险或支付家庭成员医疗费用,但需符合当地政策规定。
医保资金的设计核心是“专款专用”,既保障日常医疗需求,又通过统筹基金减轻大额医疗负担。使用时需遵循当地医保政策,确保资金合理利用。