小孩在外地上学时，医保缴纳方式需根据户籍和就学地政策选择，具体操作如下：

一、医保缴纳方式选择

1. 在原户籍地缴纳

   若孩子户籍和原居住地未发生变更，可继续在原户籍地参保缴费。需向原户籍地医保机构提供缴费证明，异地就医时需先垫付费用再报销。

2. 在学校所在地缴纳

   • 学校统一组织 ：多数学校会统一组织医保缴纳，需关注学校通知，携带学生证、户口本等材料办理。

   • 个人自主缴纳 ：若学校未统一组织，可携带身份证、学生证、户口本等材料，到当地社保局或医保服务中心办理。

二、具体操作流程

1. 材料准备

   • 必备材料：身份证、学生证、户口本（户籍地与就学地不一致时需同时提供）。

   • 其他可能材料：学生证明、迁移证明（户籍迁移时需要）。

2. 缴费方式

   • 线上缴费 ：通过当地社保局官网、微信公众号（如“国家异地就医备案”小程序）或第三方平台（如支付宝、微信）办理。

   • 线下缴费 ：前往当地社保局、医保服务中心或学校财务部门办理。

3. 特殊情况处理

   • 保留原户籍地医保 ：需向学校提供原户籍地缴费证明，但可能影响异地报销。

   • 商业医疗保险 ：若当地无医保或政策限制，可购买商业医疗保险。

三、注意事项

1. 缴费时间 ：需按时缴纳医保费用，避免断缴影响就医报销。

2. 异地就医备案 ：若选择在就学地参保，需提前办理异地就医备案手续。

3. 政策差异 ：不同地区具体操作流程和材料要求可能不同，建议提前咨询当地社保部门。

通过以上方式，可确保小孩在外地上学期间享有医疗保障权益。若需进一步确认具体操作，可拨打当地医保热线（如12333）咨询。