医保报销70%的计算方式需结合政策规定和实际费用情况，具体分为以下要点：

一、报销比例的适用范围

1. 政策规定的报销比例

   医保报销比例通常为60%-70%，具体由各地政策设定。例如：

   • 三级医院：起付线659元，报销比例50%，封顶2000元；

   • 二级医院：起付线300元，报销比例55%；

   • 一级医院：无起付线，报销比例60%。

2. 实际报销比例

   实际报销比例可能低于政策规定的比例，计算公式为： $$实际报销比例 = \frac{政策规定报销金额}{总费用} \times 100%$$

   例如：总费用10000元，政策规定报销700元，则实际报销比例为7%。

二、计算步骤

1. 扣除起付线

   医保报销需先扣除起付线（如三级医院659元、二级医院300元、一级医院0元）。

2. 扣除自费部分

   包括自费药品、自费检查、自费医疗器具等非医保报销项目。

3. 计算可报销金额
   $$可报销金额 = \frac{(总费用 - 起付线 - 自费部分)}{1} \times 70%$$

   例如：总费用10000元，起付线659元，自费部分2000元，则：
   $$可报销金额 = \frac{(10000 - 659 - 2000)}{1} \times 70% = 4413.3元$$。

三、注意事项

1. 报销限额

   例如三级医院年报销限额2000元，超过部分需自费。

2. 报销时间

   报销金额通常在出院后1-2周内发放到医保卡。

3. 地区差异

   具体起付线、报销比例可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

四、示例计算

假设某患者住院总费用15000元（三级医院）：

1. 扣除起付线 ：15000 - 659 = 14341元；

2. 扣除自费部分 ：14341 - 9300（假设自费检查等）= 5041元；

3. 计算报销金额 ：5041 × 70% = 3528.7元。

最终患者自付：15000 - 3528.7 = 11471.3元。

通过以上步骤，可准确计算医保报销70%后的实际自付金额。建议就医时选择定点医疗机构，并保留好相关票据以备审核。