职工医保中单位缴纳的医疗费用不会直接进入个人医保卡,而是全部划入统筹账户。具体说明如下:
一、医保缴费构成
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个人账户
由职工个人缴纳的基本医疗保险费(通常为工资的2%)计入个人账户,用于门诊、药店购药等个人自费部分的报销。
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统筹账户
单位缴纳的基本医疗保险费(约5%-7%)及个人账户结余按比例划入统筹账户,用于支付住院、特殊病种门诊等符合医保报销范围的费用。
二、资金使用规则
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门诊费用 :普通门诊费用一般需自费,部分地区的门诊慢性病可通过个人账户支付。
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住院费用 :主要通过统筹账户报销,个人自付部分由个人承担。
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特殊病种 :部分特殊病种门诊费用可全额或部分由统筹基金报销。
三、医保卡显示内容
医保卡仅显示个人账户的金额(含个人缴费、单位缴费划入部分及利息),统筹账户的资金不直接体现在个人账户中。
四、法律依据
根据《社会保险法》第二十三条规定,职工医保由用人单位和职工共同缴纳,形成个人账户和统筹账户两个独立账户,资金用途和管理方式有明确区分。
单位缴纳的医保费用不直接进入个人医保卡,而是进入统筹账户,两者共同构成职工医保的完整保障体系。