在上海看病可以使用老家医保,但需提前办理异地就医备案手续,并确认参保地政策。 目前全国医保联网已覆盖多数地区,通过备案可直接结算住院和门诊费用,但报销比例和范围可能低于本地就医。
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备案是使用前提:通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保局办理异地就医备案,选择上海作为就医地。急诊等特殊情况可事后补备,但需咨询当地细则。
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报销比例差异:备案后按“参保地政策、就医地目录”结算,例如安徽参保者在上海三甲医院住院,报销比例可能比在合肥低10%-20%。门诊费用部分城市支持直接结算,需提前查询。
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操作流程简化:持社保卡或医保电子凭证在沪联网医院挂号缴费时,主动告知使用异地医保,系统自动结算无需垫付。未备案或自费后回参保地报销,材料复杂且周期长。
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特殊情形注意:门诊慢性病、特殊药品可能需额外审批;长三角地区(如江浙皖)已试点门诊免备案,其他省份需单独确认政策。
建议提前通过官方渠道核实备案要求和报销细节,避免因手续不全影响待遇享受。