腹部积水（腹水）是腹腔内异常积聚过多液体的病理现象，主要由肝硬化、心血管疾病、恶性肿瘤或感染等严重疾病引发。典型症状包括腹胀、呼吸困难、体重骤增，需通过超声或CT确诊，治疗需针对原发病因。
常见病因与机制
- 肝硬化：门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗出，占腹水病例的75%以上，常伴随黄疸、脾肿大。
- 心血管疾病：如心力衰竭、心包炎，因血液循环障碍引发液体滞留，可能合并下肢水肿。
- 恶性肿瘤：胃癌、卵巢癌等转移至腹膜时，多表现为血性腹水，伴随消瘦、贫血等恶病质症状。
- 感染或炎症：结核性腹膜炎或急性胰腺炎会刺激腹膜渗出液体，常伴发热、腹痛。
症状与诊断
- 早期：轻微腹胀、食欲减退；进展期：腹部膨隆、呼吸困难、移动性浊音（叩诊诊断标志）。
- 影像检查：超声快速筛查，CT精准定位病因；实验室分析：腹水蛋白含量区分漏出性与渗出性。
治疗与预后
- 肝硬化：限盐、补充白蛋白联合利尿剂，严重时需穿刺抽液。
- 恶性肿瘤：化疗或靶向治疗控制原发灶，预后较差。
- 感染性腹水：抗生素治疗，及时干预可完全消退。
提示：腹水多为重症信号，一旦发现应尽早就医明确病因，避免自行用药延误治疗。