四川省医保跨省结算已实现住院、普通门诊、药店购药及10种门诊慢特病费用直接结算全覆盖,参保人通过“国家医保服务平台”APP备案后,可持医保码或社保卡在全国联网定点机构直接结算,个人账户还能跨省共济近亲属,大幅减少垫付压力。
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覆盖范围与病种
四川作为就医地或参保地,支持住院、普通门诊、药店购药及高血压、糖尿病等10类门诊慢特病跨省直接结算。成都市、广安市等统筹区还开通个人账户跨省共济,职工医保账户可转账给家人用于居民医保缴费或就医支付。 -
办理流程三步走
- 先备案:通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保经办机构办理异地就医备案,门诊慢特病需额外完成待遇认定。
- 选定点:在APP内查询联网定点医院,优先选择开通对应服务的机构。
- 持卡(码)结算:就医时出示医保电子凭证或社保卡,系统自动按“参保地待遇、就医地目录”结算,仅需支付自费部分。
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个人账户跨省共济
参保人激活“医保钱包”功能后,可向近亲属转账,用于支付其居民医保费用或就医购药。被共济人通过刷脸或医保码即可使用账户资金,无需复杂手续。 -
注意事项
- 急诊抢救无需备案,但需保留凭证回参保地手工报销。
- 结算失败时,可联系医院医保科或参保地经办机构处理,系统报错需截图留存。
提示:建议提前备案并确认定点机构开通情况,避免影响结算效率。政策持续扩容,关注四川省医保局动态获取最新病种及服务范围。