交了居民医保后，买药能否报销需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、报销范围与方式

1. 定点药店报销

   居民医保在定点药店购药可报销，但需符合以下条件：

   • 药品需在医保药品目录内；

   • 购买时需通过医保信息系统完成身份核验。

   报销比例通常为50%，超过封顶线的部分需自费。

2. 定点医院报销

   在定点医院就医时，医保直接与医院结算，个人仅需支付自付部分（如起付线后50%）。门诊特殊病种（如糖尿病、高血压等）可能享受更高比例报销。

二、报销限制

1. 药品目录限制

   • 甲类药 ：100%报销；

   • 乙类药 ：按比例报销（通常为70%-80%）；

   • 丙类药 ：需自费。

   • 部分药品（如进口药、特殊治疗药品）可能不在报销范围内。

2. 自费项目

   以下费用不在报销范围内：

   • 门诊手术、体检、牙齿矫正等非疾病治疗项目；

   • 超出医保起付线的部分；

   • 基础医疗保险基金不予支付的情形（如工伤、境外就医等）。

三、其他注意事项

1. 个人账户作用

   居民医保无个人账户，所有费用均进入统筹账户，直接用于报销，个人仅需支付自付部分。

   若需药店购药，部分地区需通过家庭共济账户支付自付部分。

2. 断缴影响

   长期断缴可能导致医保待遇中断，影响门诊报销额度和年限。

3. 异地就医

   异地就医需提前备案，报销比例可能低于本地标准，部分费用需先自费。

四、报销流程

1. 住院报销 ：办理住院登记时绑定医保，出院结算时自动扣除医保报销部分；

2. 门诊/药店报销 ：持医保卡在定点机构就医，费用直接结算，自付部分由个人支付。

居民医保买药能否报销需结合药品目录、医疗机构类型及费用类别综合判断，建议就医前咨询当地医保部门或医院确认具体政策。