是的
医保报销是否直接在医院结算，需根据就医类型和地区政策综合判断，具体说明如下：
一、直接结算的适用情况
- 门诊和住院报销
参保人在医保定点医疗机构就医时，门诊和住院费用可通过医保直接结算。患者只需出示医保卡或医保电子凭证，系统自动计算医保报销部分，个人仅需支付自费部分。
- 异地就医
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备案后直接结算 ：参保人需提前办理异地就医备案，出院时直接结算。
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未备案垫付后报销 ：未备案情况下需先垫付费用，出院后携带材料申请手工报销。
二、需注意的细节
- 定点医疗机构要求
仅限医保定点医院或指定医疗机构就医，非定点机构需先垫付后报销。
- 报销流程
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出院时通过医保结算窗口完成自动结算，部分系统故障时可能需手工申请。
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异地就医需额外提供转诊证明。
- 报销范围限制
门诊报销仅限普通疾病或大病，门诊慢性病需符合当地政策规定。
三、特殊情况处理
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系统故障 ：若医院系统故障无法直接结算，患者可先垫付费用，出院后到医保经办机构申请手工报销。
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异地就医备案 ：未备案的异地就医需先自费，再通过线上或线下渠道申请报销。
总结
医保报销大部分情况下支持在医院直接结算，但需确保医疗机构为定点机构，并符合医保政策要求。异地就医、特殊病种或系统异常等特殊情况需额外处理。