医院发票在患者完成医疗费用结算后开具，即医保报销后开具。
在医院就诊后，患者需要在收费窗口或自助缴费机完成医疗费用的结算。如果患者使用了医保卡或医保电子凭证进行支付，医院会先扣除医保报销的部分，然后计算出患者需要自付的金额。患者支付自付金额后，医院会开具发票。
具体流程如下：
- 挂号就诊：患者在医院挂号后，医生会根据病情开具检查、治疗或药品等医疗服务项目。
- 费用结算：患者在完成医疗服务后，需要前往收费窗口或自助缴费机进行费用结算。如果患者有医保，可以在结算时出示医保卡或医保电子凭证。
- 医保报销：医院会根据医保政策，对患者的医疗费用进行报销。报销金额会直接从总费用中扣除。
- 开具发票：患者支付完自付金额后，医院会开具发票。发票上的金额是患者实际支付的金额，包括医保报销后自付的部分。
特殊情况：
- 全额自费：如果患者没有使用医保，或者医疗服务项目不在医保报销范围内，患者需要全额支付医疗费用。医院会直接开具全额发票。
- 部分自费：如果患者使用了医保，但有部分医疗服务项目不在医保报销范围内，患者需要支付这部分自费金额。医院会开具包含自费金额和医保报销金额的发票。
医院发票是在患者完成医疗费用结算后开具的，包括医保报销后患者实际支付的金额。如果您对发票金额有疑问，可以向医院咨询或核对医疗费用清单。