异地医保的钱一般不能随意取出，但在特定条件下可以提取，例如长期异地就医备案、退休后出境定居、跨省转移医保关系且接收地不接收余额、参保人死亡继承等特殊情况。以下是具体分析：
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长期异地就医备案：办理异地就医备案后，若参保地未发生医疗消费，可申请提取个人账户余额。例如，退休人员异地安置满6个月且未在参保地就医的，可凭备案材料提现。
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跨省转移医保关系：跨省就业时，若转入地不接收个人账户余额，可申请一次性支取。需提供转移证明、身份证及银行账户信息，资金通常15个工作日内到账。
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出境定居或移民：退休前出境定居或外籍人员离境回国的，凭户籍注销证明、护照等材料可提取账户余额。例如移民国外并注销国内户口的参保人。
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参保人死亡继承：法定继承人可凭死亡证明、亲属关系证明及继承人银行账户信息办理余额提取。若账户已注销，需额外提供继承公证书。
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其他特殊情况：如应征入伍、主动放弃参保等，部分地区允许提现。但需注意，伪造材料或违规套现可能面临法律责任。
提示：各地政策可能存在差异，建议提前咨询参保地医保部门或通过官方平台（如“国家医保服务平台”APP）查询具体流程。合理规划医保资金使用，避免因提现影响后续医疗保障权益。