根据我国社保政策，两地同时缴纳医保的处理方式如下：

一、重复参保的认定

1. 政策限制

   我国社保实行 地方缴纳、全国统筹 ，禁止同一人在多地重复参保。若因政策原因或系统误差导致重复参保，需根据参保类型和缴费时间进行区分处理。

2. 缴费时间差异

   若两地缴费时间不同，需以 先生效的参保地 为准，后续参保地的重复部分将自动失效。

二、重复参保的退费规则

1. 无法直接退费

   重复参保的医保费用 无法直接退还 ，需通过以下方式处理。

2. 养老保险处理

   • 若两地均缴纳职工医保， 只计算一份缴费年限 ，另一份的缴费年限不计入，但个人账户金额可退还。

   • 若两地均缴纳居民医保，重复时段的费用 不退还 ，次年需选择一地继续参保。

3. 医疗保险处理

   • 重复参保期间发生的医疗费用， 按参保地报销规则报销 ，不会重复享受。

   • 若想保留其中一地医保，需先办理 参保关系转移 ，由接受地医保局审核后清退重复部分。

三、特殊情况处理

1. 学生重复参保

   若学生同时参加学校和家庭参保，需根据参保地政策选择保留，通常 只能保留一地参保记录 ，重复部分无法退费。

2. 灵活就业人员

   若因单位变动重复参保，可申请退掉 未生效的职工医保 ，但需注意退费时效（如次年元旦前）。

四、建议操作步骤

1. 确认参保状态

   通过当地医保局或官方APP查询参保记录，确认重复时段和缴费类型。

2. 联系参保地医保局

   携带身份证、社保卡等材料，向 接受地医保局申请退费 ，提供完整缴费清单。

3. 注意退费时效

   部分地区要求在次年元旦前申请，超过时效将无法处理。

总结

两地同时缴纳医保 不能直接退一份 ，需根据参保类型、缴费时间及政策规定处理。建议及时联系当地医保局，避免影响医疗费用报销。