医保异地合并的年限累计规则如下：
一、累计计算的基本原则
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缴费年限累计
参保人员在不同地区缴纳的医保缴费年限可以累计计算，达到法定退休年龄时累计缴费满15年即可享受退休待遇。
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待遇不重复享受
医疗保险待遇（如门诊、住院报销）不能重复享受，但个人账户金额可累计使用。
二、具体操作流程
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注销原参保地医保
需在原参保地办理医保关系注销手续，取得《参保（合）凭证》。
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转移参保地医保
携带《参保（合）凭证》、身份证、户口簿等材料到转入地社保局办理转移申请，缴费年限随之合并。
三、特殊情况说明
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新型农村合作医疗/城镇居民医保
该险种无法与职工医保合并，需分别参保。
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两地同时参保
若两地均有单位缴费，医保年限可累计计算，但需确保在退休前完成转移手续。
四、法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条和第三十二条规定，职工医保关系转移时缴费年限累计计算，个人账户金额可转移接续。
五、注意事项
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合并前需确认两地医保政策差异，避免遗漏材料或重复缴费。
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若跨省转移，建议选择待遇领取地办理手续，以简化流程。
通过以上规则，参保人员可灵活管理医保关系，避免因异地就业导致年限中断。