2025年糖尿病管理迎来重大革新,核心突破集中在个性化诊疗、精准监测技术(如HbA1c标准化与CGM普及)和心肾保护新策略(如SGLT-2抑制剂与GLP-1受体激动剂),同时强调代谢健康综合管理(如体重与脂肪肝干预)**。以下是关键进展:
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诊断标准更精准
2025年全球指南将HbA1c作为糖尿病诊断的核心指标,中国通过16年标准化计划将检测误差降至2.89%。新规要求空腹血糖3.9-5.4 mmol/L,HbA1c<5.6%为正常值,联合CGM技术捕捉血糖波动,减少漏诊。 -
治疗药物突破性进展
- 干细胞治疗:中国科学家实现胰岛细胞移植功能性治愈1型糖尿病。
- 双靶点药物:GLP-1/GIP制剂和SGLT-2抑制剂成为主流,兼具降糖、减重和心肾保护作用,BMI≥28者优先使用。
- 代谢手术:针对肥胖型糖尿病,减重10%可显著改善血糖。
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综合管理“四大支柱”
美国2025标准提出:血糖(HbA1c<7%)、血压(<130/80 mmHg)、血脂(LDL-C<1.4 mmol/L)和心肾药物(如ACEI/ARB)联合管理,并发症风险降低30%。 -
代谢健康新认知
脂肪肝术语更新为MASLD/MASH,65%糖尿病患者合并此症。指南推荐高纤维饮食(每日30克)、GLP-1药物改善肝纤维化,睡眠7小时以上纳入管理建议。
提示:糖尿病管理已进入个体化时代,定期监测、多学科协作和生活方式干预是核心。患者需结合新技术与新指南,与医生制定专属方案。