​​2025年上海退休工人医保自费起付标准为：普通门诊140元（二级及以上医疗机构），首次住院210元，第二次住院147元，第三次住院105元。​​ 退休人员门诊报销比例高达80%，住院报销比例最高达98%，且年度支付限额为60万元，显著减轻医疗负担。

分点展开：

1. ​​门诊起付标准​​
   退休职工在二级及以上医疗机构普通门诊的起付线为140元，超过后医保报销80%，年度支付限额4000元。社区医院（一级）报销比例更高，建议优先选择。

2. ​​住院分层起付​​
   首次住院起付210元，第二次降至147元（首次的70%），第三次仅需105元（首次的50%）。报销比例逐次提高，第三次住院可达98%，大幅降低自费压力。

3. ​​退休时间差异​​
   2001年后退休人员门诊自负段为300元，住院起付1200元；2000年前退休人员门诊自负段200元，住院起付700元。早退休群体享受更优待遇。

4. ​​其他注意事项​​

   • 起付标准按医保年度（2024年7月-2025年6月）累计，跨年度需重新计算。
   • 大病保险可进一步报销自付部分，年度限额40万元，连续参保可提高额度。

​​提示​​：建议退休工人优先使用社区医院，并关注家庭共济政策，合理规划历年账户资金。具体操作可咨询医保热线021-12393或通过“随申办”查询实时政策。