医院不能用别人的医保卡就医,否则属于违法行为,可能面临罚款、暂停医保待遇甚至刑事责任。 医保卡实行实名制,仅限本人使用,但部分地区允许家庭共济(共享个人账户余额),需提前在医保系统中绑定亲属关系。
实名制与法律风险
医保卡与身份证绑定,就医时需核验身份信息。冒用他人医保卡属于骗保行为,依据《社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》,双方均需退回骗保金额并接受2-5倍罚款,情节严重者将承担刑事责任。例如,浙江绍兴一案例中,冒用者被追回2663元医保基金并罚款5326元。
家庭共济的合规操作
2025年起,部分地区允许跨省共享医保个人账户资金,但仅限于支付亲属的门诊或购药费用,且需通过官方渠道绑定。例如,子女可绑定父母的账户支付药费,但住院等大额报销仍需本人医保卡。
实际就医的注意事项
- 身份核验严格:医院结算时需输入医保码密码或实体卡密码,非本人操作无法通过验证。
- 紧急情况例外:突发疾病时若无法提供本人医保卡,需提交身份证、户口本等证明材料,否则费用需自付。
- 商业保险影响:若医保卡留有他人购药记录,可能被保险公司视为本人病史,导致拒保或理赔纠纷。
总结
医保卡是个人医疗保障的核心凭证,务必妥善保管。亲属间可通过家庭共济合法共享账户余额,但直接冒用就医将面临法律严惩。如有特殊需求,建议提前咨询当地医保部门。