济宁市产前检查费用不能通过职工医保报销，是因为医保和生育保险属于不同的保障体系——医保针对疾病治疗，而产检属于生育保障范畴。目前济宁市已明确将产前检查纳入生育保险定额补助（标准为1600元/人次），需在分娩或引产后与生育医疗费一并报销。
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医保与生育保险的职能划分
基本医疗保险仅报销因病产生的门诊、住院及购药费用，而妊娠并非疾病，因此产检、分娩等费用不属于医保报销范围。生育保险则专门覆盖孕产相关医疗支出，包括产前检查、分娩手术、并发症治疗等。 -
济宁市生育保险的专项政策
根据济宁市2023年政策，参保职工可享受产前检查定额补助1600元，但需在生育或引产出院时统一结算。部分免费项目（如唐筛、传染病检测）由国家直接承担，其余自费部分可通过生育险补贴覆盖。 -
实际操作中的注意事项
产检费用需在济宁市定点医疗机构联网结算，异地生育需保留票据后申请报销。若需人工流产，符合规定的费用可按限额标准结算（如怀孕16周以上引产同样适用1600元补助）。
建议参保职工提前向单位或医保局确认生育险参保状态，并保存所有产检票据以便后续报销。济宁市正逐步扩大生育保障范围，及时关注政策更新可最大化享受福利。