医保个人账户余额可用于支付门诊/住院自费部分、定点药店购药、家庭共济等医疗相关费用,部分地区还支持购买商业保险和支付体检费用。以下是具体使用规定:
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门诊与住院费用
个人账户可直接抵扣医保目录内的自付费用,如挂号费、药品费、检查费等。住院时可用于支付起付线以下部分及医保报销后的个人承担金额。 -
定点药店购药
凭医保卡在定点药店购买医保目录内药品,可直接刷个人账户支付。部分城市允许购买口罩、体温计等医用耗材。 -
家庭共济
多地已开通账户家庭共济功能,余额可给配偶、父母、子女使用,需通过医保平台绑定亲属关系。共济范围通常涵盖就医购药,部分地区包含疫苗接种。 -
扩展用途(因地而异)
- 北京、上海等地支持用账户余额购买惠民保等商业健康保险。
- 浙江、广东部分城市允许支付健康体检费用。
- 个别地区试点将余额用于支付长期护理保险、中医理疗等项目。
注意:个人账户不得套现或购买非医疗产品,违规使用可能被冻结账户。建议通过当地医保局官网查询最新政策,部分城市可通过支付宝/微信医保小程序在线操作家庭共济。