驻马店职工医保报销比例2024

驻马店职工医保报销比例2024

驻马店市职工医保报销比例根据不同的医疗费用类型和医院等级有所不同。以下是具体的报销比例:

  1. 门诊费用报销比例

    • 三级定点医疗机构:起付线为50元/次,在职职工报销比例为50%,退休人员报销比例为60%。
    • 二级及以下定点医疗机构:起付线为30元/次,在职职工报销比例为55%,退休人员报销比例为65%。
    • 乡镇卫生院、社区卫生服务中心、基层卫生诊所:不设起付线,在职职工报销比例为55%,退休人员报销比例为65%。
    • 年度最高支付限额:在职职工为1500元,退休人员为2000元。
  2. 住院费用报销比例

    • 驻马店市内职工参保患者:起付线为900元,在职职工合理费用扣起付线后按80%报销,退休人员合理费用扣起付线后按85%报销。
  3. 大病报销比例

    • 大病报销费用在50000元以上的:市民可以报销掉90%的大病医疗费用。
    • 大病补充保险报销比例
      • 3000—5000元(含5000元)部分按30%的比例给予报销;
      • 5000-10000元(含10000元)部分按40%的比例给予报销;
      • 10000—15000元部分按50%的比例给予报销;
      • 15000—50000元部分按80%的比例给予报销;
      • 50000元以上按90%的比例给予报销,不设封顶线。
  4. 门诊慢性病报销比例

    • 门诊慢性病:按75%报销。
    • 尿毒症患者的血液透析、腹膜透析:并入慢性病管理,报销比例统一85%。
    • 特药门诊:职工医保按85%报销。

以上就是驻马店市职工医保报销比例的具体情况,希望对您有所帮助。如果您有其他问题,欢迎随时提问。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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