2025年重庆医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级差异显著：居民医保一档住院报销比例为一级80%、二级70%、三级50%，二档相应提高5个百分点；职工医保在职人员住院报销达三级85%、退休人员统一95%。门诊报销中，居民医保一档普通门诊年限额300元（报销60%），职工医保退休人员门诊最高可报85%。以下分维度详解：
-
居民医保分档报销
选择一档（400元/年）或二档（775元/年）直接影响待遇：二档住院报销比例比一档高5%（如一级医院85% vs 80%），年支付限额提高至12万元（一档8万元）。未成年人额外享受5%比例上浮。 -
医疗机构等级差异
基层医院报销优势明显：居民医保一级医院住院报销80%-85%，三级医院仅50%-55%；职工医保退休人员在三级医院住院可报95%，但普通门诊在三级机构报销比例降至60%。 -
大病保险补充保障
年度自付费用超18797元后，大病保险按60%二次报销，年限额20万元。职工医保大病起付线4.7万元，超限部分100%报销，年封顶50万元。 -
特殊群体与病种优待
慢性病门诊报销比例最高达80%，2025年6月新规将糖尿病、高血压等慢性病报销提升至75%。罕见病保障病种从7种扩至22种，门诊重大疾病报销与住院合并计算年限额28万元。
提示：6月起重庆将实施智能报销系统，建议通过“重庆医保”APP实时查询个人报销额度。参保人应根据医疗需求选择档位，优先在基层医疗机构就诊以降低自费比例。