医保账户买药报销比例根据药品类型、医保类型及医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、药品分类与报销标准

1. 甲类药品

   • 报销比例 ：100%纳入报销范围，按医保比例报销

   • 特点 ：临床治疗必需、价格或治疗费用较低的药品

2. 乙类药品

   • 报销比例 ：个人先自付10%-20%，剩余部分按医保比例报销（通常为70%-90%）

   • 特点 ：可供临床治疗选择使用，价格或治疗费用略高于甲类药品

3. 丙类药品

   • 报销比例 ：一般不纳入报销范围

   • 特点 ：临床治疗可选药品，费用较高

二、不同医保类型的差异

1. 城镇职工医保

   • 门诊报销 ：

     • 起付线后按比例报销（如三级医院80%、二级医院70%等）

     • 退休人员（70岁以上）1300元起报销，比例80%

   • 药店买药 ：

     • 甲类药品100%报销，乙类药品70%-80%报销

2. 城乡居民医保

   • 门诊报销 ：

     • 基层医疗机构（如村卫生室）70%报销，三级医院50%报销

   • 药店买药 ：

     • 报销比例普遍低于职工医保，具体因地区而异

三、其他注意事项

• 报销门槛 ：不同地区对门诊起付线、封顶线等有具体规定，例如职工医保门诊起付线一般为500-1000元

• 政策调整 ：报销比例可能随政策变化调整，建议通过当地医保部门或官方渠道确认

• 自费部分 ：包括起付线、封顶线、乙类药品自付比例等

以上信息综合了医保政策的核心内容，具体执行以参保地最新规定为准。