城乡医保跨省就医报销需遵循以下步骤：
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参保备案：在跨省就医前，参保人需在参保地医保经办机构进行备案，以确保医保系统能够识别异地就医行为。
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选择定点医院：跨省就医时，需选择已纳入异地就医直接结算系统的定点医疗机构，以确保费用能够直接结算。
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持卡就医：就医时，需携带医保电子凭证或社会保障卡，以便医院读取参保信息，进行直接结算。
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费用结算：在定点医院就医后，符合报销规定的医疗费用，将由医保基金和个人按照规定的支付比例直接结算，无需先行垫付再回参保地报销。
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报销比例：报销比例根据参保地和就医地的医保政策确定，一般会低于参保地就医的报销比例。具体比例可咨询参保地医保经办机构。
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报销范围：报销范围根据参保地和就医地的医保目录确定，包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
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异地转诊：如需跨省转诊，需由参保地医疗机构开具转诊证明，并按照参保地医保政策办理相关手续。
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手工报销：如未能直接结算，需将医疗费用发票、费用清单、诊断证明等材料带回参保地，到医保经办机构进行手工报销。
提示：跨省就医前，建议参保人详细了解参保地和就医地的医保政策，以便合理安排就医行程，并确保医疗费用能够得到及时报销。