平遥大病医保报销政策为参保居民提供‌自动附带的大病保险保障‌，‌无需额外缴费‌即可享受‌二次报销待遇‌，报销比例可达60%，年度封顶线25万元‌。具体政策要点如下：

1. ‌保障范围‌
   大病保险不限定特定病种，只要符合医保目录的住院费用，经基本医保报销后个人负担部分超过起付线（如2024年为15157元）即可触发二次报销‌。报销时优先扣除医保目录外费用（如丙类药），剩余部分按比例计算‌。

2. ‌报销规则‌

   • 计算公式：
     （总费用－自费部分－基本医保报销额－起付线）×60%‌
   • 举例：10万元医疗费中，自费8915元、基本医保报销54651元后，大病保险可再报12766元，总报销比例提升至67.4%‌。
   • 与基本医保叠加后，职工和居民医保政策内住院报销比例分别达80%和70%左右‌。

3. ‌办理方式‌

   • 本地就医：在支持“一站式”结算的定点医院可直接刷卡报销‌。
   • 异地就医：需先备案，按平遥当地标准报销；未实时结算的可凭票据回参保地申请‌。

4. ‌注意事项‌

   • 必须连续参保，断缴次月无法享受待遇‌。
   • 仅限定点机构费用，整形、体检等非治疗性项目不报销‌。
   • 乙类药需自付10%-35%后再按比例报销‌。

建议参保人通过医保局官网查询最新起付线标准，并优先选择甲类药品以最大化报销额度。若需更高保障，可考虑补充百万医疗险覆盖医保外费用‌。