江苏淮安退休医保补贴金额根据退休年龄和退休工资水平确定,具体如下:
一、基础养老金计发比例
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50周岁以下(含50周岁) :4.6%
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51-60周岁(含60周岁) :5.2%
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61-70周岁(含70周岁) :5.8%
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71周岁以上 :6.4%
若退休工资低于当地社会平均工资(社评工资)的,按上一年度社评工资为计发基数。
二、门诊报销比例
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普通门诊
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退休人员 :75%(2023年1月1日前)
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在职人员 :70%
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居民医保 :50%(一般诊疗费70%报销)
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大额门诊
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退休人员 :95%(2023年1月1日前)
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在职人员 :90%
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居民医保 :85%
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三、住院报销比例
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起付标准 :同一年度内多次住院按200元递减(最低200元)
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报销比例
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退休人员 :
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2万-6万元:95%
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6万以上:90%
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在职人员 :
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2万-6万元:90%
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6万以上:90%
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四、其他说明
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个人账户划入标准 :2023年1月1日前退休人员按2022年划拨金额执行,2023年后调整为基本养老金的5.5%;2024年1月1日起统一调整为基本养老金的2.5%。
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年度最高支付限额 :31万元(具体以当年政策为准)。
示例计算
假设某退休人员2023年1月退休,社评工资为8000元:
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基础养老金 :8000元 × 4.6% = 368元
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个人账户 :按2022年划拨金额(假设800元)
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门诊报销 :75%(假设门诊费用8000元)= 600元
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住院报销 :2万-6万元部分按95%报销
总月补贴 :368元(基础) + 800元(个人账户) + 600元(门诊) = 1768元(示例)
以上信息综合了2023年最新政策及2022年数据,具体待遇可能因年度调整而变化。建议咨询当地医保部门获取实时信息。