我国城镇职工基本医疗保险制度正式建立于1998年，其核心亮点包括：覆盖全国城镇用人单位和职工、实行社会统筹与个人账户相结合、奠定现代医保体系基础。以下是关键发展节点和内容：
-
政策起点
1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），明确要求全国范围内推行该制度，取代原有的公费医疗和劳保医疗模式。 -
核心机制
- 强制参保：城镇所有用人单位（含企业、机关、事业单位等）及其职工必须参加。
- 费用分担：用人单位缴纳职工工资总额的6%左右，个人缴纳2%，共同构成医保基金。
- 账户设计：个人缴费全部划入个人账户，单位缴费部分按比例划入个人账户（约30%）和统筹基金（约70%）。
- 实施进程
- 1999年：各省市开始试点，逐步落实医保待遇标准和报销规则。
- 2000年后：全国范围内完成新旧制度过渡，实现医保基金省级或市级统筹管理。
- 后续完善
- 2007年启动城镇居民医保试点，形成职工与居民医保并行的“双轨制”。
- 2016年推进医保异地结算，2020年实现门诊费用跨省直接结算，持续优化职工医保服务。
这一制度通过社会化筹资和风险共担，显著提升了职工医疗待遇的公平性和可持续性，至今仍是社会保障体系的重要支柱。参保人可通过当地医保局或线上平台查询个人账户及报销细则。