阜新职工医保在沈阳能报销多少?
阜新职工医保在沈阳报销的具体比例和金额取决于就诊的医疗机构级别和医疗费用的多少。以下是详细的报销情况:
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门诊报销:
- 特三级医疗机构(如医大附属一院、盛京医院,北部战区总医院):起付标准600元,报销比例在职50%,退休55%。
- 三级医疗机构:起付标准400元,报销比例在职55%,退休60%。
- 二级、传染病和精神疾病专科(三级)医院:起付标准200元,报销比例在职65%,退休70%。
- 一级及以下医疗机构:起付标准200元,报销比例在职70%,退休75%。
- 签约家庭医生的医疗机构:报销比例提高10个百分点。
- 支付限额:12000元/年。
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住院报销:
- 一级医院:起付标准以上至最高支付限额的部分,报销比例为90%。
- 二级医院:起付标准至10000元(含)的部分,报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分,报销比例为90%。
- 三级医院:起付标准至5000元(含)的部分,报销比例为80%。超过5000元至10000元的部分,报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分,报销比例为90%。
- 退休人员:以上支付比例基础上再提高5%。
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异地就医:
- 异地就医报销比例:根据医院级别和医疗费用分段来确定,一般来说,医疗费用越高,报销比例越高。
- 异地就医报销流程:需要先在参保地医保经办机构备案,然后在居住地医保经办机构备案。已经办理审批备案的异地居住人员持社会保障卡和居住地医保手册,就可以在居住地异地结算定点医疗机构住院治疗。
以上是阜新职工医保在沈阳报销的大致情况,具体报销金额需要根据实际医疗费用和报销比例来计算。如果有更具体的问题,建议咨询当地的医保部门或相关医疗机构。