抚顺市退休职工医保每年120元大病管什么

抚顺市退休职工每年缴纳的120元医保费用属于 大病医疗保险 ,具体说明如下:

一、保险性质与覆盖范围

  1. 强制参保

    该保险为城镇职工强制参保项目,无论在职职工还是灵活就业人员,缴费时均包含120元的大病医疗保险费用。

  2. 报销规则

    • 起付线 :医疗费用需超过职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额后,才能启动大病医疗保险报销。

    • 报销比例 :根据医疗费用金额分段报销,具体比例可能因政策调整而变化。

    • 支付范围 :包括住院医疗费用、门诊慢特病、门诊高值药品等合规费用,年度最高支付限额为40万元。

二、与普通医疗保险的区别

  • 缴费标准 :普通医疗保险个人缴费通常为8%左右,而大病医疗保险固定为120元/年。

  • 待遇层级 :普通医疗保险是基础保障,大病医疗保险属于补充保障,两者可叠加使用。

三、其他注意事项

  • 缴费时间 :退休人员需在每年9月左右通过社保卡扣除费用,无需单独缴费。

  • 待遇享受期 :与职工基本医疗保险待遇期一致。

退休职工每年缴纳的120元医保费用是用于大病医疗保险的,旨在减轻高额医疗费用负担,具体报销细则以抚顺市最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

医保慢病包括哪些病报销

医保慢病报销范围包括‌高血压、糖尿病、冠心病等20余种常见慢性病 ‌,部分地区还将‌恶性肿瘤、慢性肝炎、类风湿关节炎等 ‌纳入特殊病种管理。参保患者通过备案后,门诊和住院治疗均可享受更高比例的报销待遇,‌年度限额最高可达10万元 ‌。 ‌核心病种覆盖 ‌ 国家医保局明确将高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等作为全国统一报销病种。这些疾病病程长、治疗费用高

健康新闻 2025-04-18

十大慢性疾病医保报销

​​2025年十大慢性疾病医保报销政策迎来重大利好:病种覆盖增至64种、报销比例最高达90%、跨省结算全面开通,患者经济负担显著降低。​ ​ 新规取消起付线、优化病种组合限额、扩大用药范围,尤其对恶性肿瘤、糖尿病等高费用病种实施倾斜保障,真正实现"少跑腿、多报销"的惠民目标。 ​​病种扩容与精准保障​ ​ 全国统一纳入64种门诊慢特病,分为Ⅰ类(63种全省统一)和Ⅱ类(地方自选)。高血压、糖尿病

健康新闻 2025-04-18

医保慢性病包括哪些疾病类别

医保慢性病主要包括心脑血管疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病以及一些特殊病症 ,这些疾病通常需要长期治疗和管理。具体而言,心脑血管疾病涵盖高血压、冠心病等;内分泌系统疾病包括糖尿病及其并发症;呼吸系统疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD);消化系统疾病则有关消化性溃疡、慢性胃炎等;泌尿系统的慢性肾功能不全也在报销范围内;还有像恶性肿瘤放化疗

健康新闻 2025-04-18

怎么查医保慢病下没下来

查询医保慢病申请是否通过,可通过线上平台(如“闽政通”APP、“福建医疗保障”小程序)或拨打参保地医保经办机构电话(如0591-12345转省医保)快速确认,关键步骤包括登录账户、进入“我的医保”查询办件进度或报销详情。 线上查询 通过“闽政通”APP或微信搜索“福建医疗保障”小程序,进入服务页面后点击【我的医保】,选择【我的办件】查看慢病申请进度,或通过【我的报销】获取报销详情

健康新闻 2025-04-18

医保卡怎么查慢病信息

查询医保卡慢病信息,可通过线上、线下及电话三种方式进行 。以下是具体介绍: 线上查询 :登录当地医保局官网或使用官方APP,按提示输入身份证号码、医保卡号等个人信息后,即可查看慢病状态与相关医保报销信息。 线下查询 :携带本人有效身份证件和医保卡,前往当地医保服务中心或指定医疗机构窗口,工作人员会协助查询并告知医保卡内的慢病信息。 电话查询 :拨打当地医保服务热线,按照语音提示或工作人员要求

健康新闻 2025-04-18

刚交了3天医保就住院了

‌刚交医保3天就住院能否报销?关键要看当地医保政策规定的等待期 ‌。大多数地区职工医保参保后即可享受待遇,但部分地区设有30天等待期;城乡居民医保普遍有1-3个月等待期,需提前参保才能生效。‌三大核心要点 ‌:①职工医保通常无等待期(除个别城市) ②居民医保等待期内住院需自费 ③急诊/特殊疾病可能有特殊政策。 ‌职工医保即时生效情况 ‌ 全国多数城市规定

健康新闻 2025-04-18

大病医保新政报销范围

大病医保新政的报销范围包括高额医疗费用 和特定重大疾病 ,覆盖职工医保和城乡居民医保参保人员 ,起付线降低至1.8万元 ,报销比例根据费用分段逐步提高,最高可达95% ,年度支付限额不低于4倍当地在岗职工平均工资 ,且困难群体可享更高报销比例 。 一、报销范围 高额医疗费用 :只要个人合规医疗费用超过基本医保支付限额,即可纳入大病医保报销范围。 特定重大疾病 :如儿童白血病、先天性心脏病、癌症等

健康新闻 2025-04-18

2025年辽宁阜新做关节镜半月板修复术能走医保吗?

​​2025年在辽宁阜新,关节镜半月板修复术通常可走医保报销,但具体报销比例和条件需结合医保类型、医院级别及耗材使用情况综合确定。​ ​职工医保报销比例较高(约70%-90%),居民医保次之(约50%-60%),且需确保手术在医保定点医院进行并使用医保目录内耗材。 ​​医保政策覆盖范围​ ​ 半月板修复术属于医保报销范畴,但需符合基本医疗保险诊疗项目要求

健康新闻 2025-04-18

2025年辽宁阜新做前列腺电切术能走医保吗?

2025年辽宁阜新做前列腺电切术是可以走医保的 ,这为当地患者提供了重要的医疗费用支持,减轻了他们的经济负担。以下是关于这一政策的详细解读: 1.医保覆盖范围:前列腺电切术属于医保报销范围:在辽宁阜新,前列腺电切术被纳入基本医疗保险的报销范围。这意味着,符合条件的患者在住院期间进行该手术时,可以享受医保报销政策。报销比例:根据阜新市现行的医保政策,前列腺电切术的报销比例通常在70%-90%之间

健康新闻 2025-04-18

职工医保大病医保怎么报销

​​职工医保大病医保报销的核心流程是:在定点医疗机构就医时直接使用医保卡结算,系统会自动完成基本医保和大病医保的“一站式”报销;若需自行申请,需准备医疗票据、诊断证明等材料,按起付标准和分段比例报销,最高比例可达70%-90%。​ ​ ​​报销方式​ ​ ​​直接结算​ ​:持医保卡在定点医院就医,系统自动计算基本医保和大病医保报销金额,无需额外申请。 ​​自行申请​ ​:未直接结算的

健康新闻 2025-04-18

沈阳浑南医保大厅电话

浑南区医保大厅的咨询电话是 024-23770026 。如果您需要进一步的帮助,可以拨打沈阳市医保中心的统一咨询电话 024-96856 。希望这些信息对您有所帮助

健康新闻 2025-04-18

医保二次报账网上办理

医保二次报销网上办理可通过官方医保平台或指定App(如“好福利”)完成,关键步骤包括绑定个人信息、上传医疗凭证、提交申请,通常7个工作日内到账。 适用条件与材料准备 需符合医保基本支付后的超额费用条件,准备病历、门诊发票、医保卡等材料,确保信息真实完整。部分城市要求通过单位或社区渠道申请。 线上操作流程 下载注册 :安装医保指定App(如“好福利”),绑定个人医保账户及银行卡。 提交资料

健康新闻 2025-04-18

医保报销甲乙丙怎么算

​​医保报销甲乙丙类的计算规则明确:甲类100%纳入报销,乙类需个人先自付10%-30%后再按比例报销,丙类不报销。​ ​ 具体金额需结合医疗总费用、起付线、医院等级及参保类型综合计算,例如乙类药自付部分=(药价×自付比例),剩余费用再按80%-90%报销。 ​​甲类费用​ ​直接全额计入报销范围,无需自付。例如100元甲类药,按80%报销比例可报80元,个人承担20元。 ​​乙类费用​

健康新闻 2025-04-18

沈河医保办事大厅地址

‌沈阳市沈河区医保办事大厅地址为沈河区万柳塘路105号(原沈河区社会医疗保险管理局),办公时间为工作日8:30-17:00,可办理医保卡申领、异地就医备案等高频业务。 ‌ ‌地理位置与交通 ‌ 该办事大厅位于万柳塘路与先农坛路交叉口附近,紧邻万柳塘公园。可乘坐地铁10号线至“万莲”站C口出站步行约10分钟,或乘坐公交113路、150路至“万柳塘路万泉街”站直达。 ‌服务范围 ‌ 主要业务包括

健康新闻 2025-04-18

出院了医保多久可以报销

出院后医保报销时间有限制,通常为费用发生之日起的六个月至一年 。以下是详细解释: 报销期限 :一般来说,需要在出院后的一年内报销当年的医保费用。如果超过这个期限,就无法再办理报销。 特殊情况 :部分地区可能规定在年底之前必须报销本年的医保费用。具体报销期限还需根据当地政策确定。 异地就医 :如果是异地就医,报销时间可能会有所不同,一般需要回到参保地的医保经办机构进行报销。

健康新闻 2025-04-18

出院后医保报销多久到账

出院后医保报销到账时间因结算方式和地区政策不同而有所差异,具体可分为以下几种情况: 一、即时到账或短期到账(推荐) 实时结算 多数地区支持医保与医院实时结算,参保人出院时即可完成费用结算,费用直接从医保账户支付或汇至指定账户。 材料提交后即时处理 部分地区要求出院后提交住院小结、费用清单等材料,医保中心审核通过后当场结算。 二、1-3个月长期到账 常规住院报销

健康新闻 2025-04-18

出院当天再入院医保可以报销吗

出院当天再入院医保是否可以报销,主要取决于再入院的原因以及是否符合医保的相关规定。 如果再入院是由于出院时未完全治愈的疾病或出现新的紧急情况,且有医生的明确诊断和入院建议,通常是可以报销的。以下是具体的判断标准和注意事项: 1.再入院原因:医保是否报销首先要看再入院的具体原因。如果是因为出院时未完全治愈的疾病,或者出院后病情出现反复甚至恶化,医保通常会予以报销。例如,患者因急性心肌梗死住院治疗

健康新闻 2025-04-18

住院医保报销有住院天数限制吗

住院医保报销没有住院天数限制。住院天数由医生根据患者病情需要及医院管理规定确定,医保政策对此没有明确规定。 1. 医保报销政策明确无住院天数限制 根据国家医保局及相关政策文件,医保部门对参保患者的住院天数没有限制性政策。这意味着,患者的住院时间完全取决于病情的实际情况,医保报销不会因住院天数长短而受到影响。 2. 费用报销比例与住院天数无关 医保报销主要与费用支付比例和支付限额相关,而非住院时间

健康新闻 2025-04-18

沈阳医保多少钱一个月

484.38元 2025年沈阳医保的缴费情况如下: 职工医保和生育保险月缴费基数 :8073元。 灵活就业人员医疗保险缴费比例 :6%。 灵活就业人员每月缴费标准 :484.38元。 建议: 在职职工 :每月个人缴费约为月工资的7%,公司则按照国家规定缴纳剩余部分。 灵活就业人员 :每月缴费标准为484.38元,建议按时足额缴费,以保持医疗保险待遇

健康新闻 2025-04-18

营口医保异地急诊报销

​​营口医保异地急诊报销政策明确:突发急危重症在外地就医可享本地同级报销待遇,起付线三级医院1750元、二级1250元,需符合急诊病症范围并通过医保机构审核。​ ​ ​​报销条件与范围​ ​ 异地急诊需符合《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》,如心脏骤停、急性冠脉综合征等。参保人需在出院前提交病历等材料申请备案,或出院后手工报销。非急诊病症或未备案的费用不予结算。

健康新闻 2025-04-18
首页 顶部