抚顺医保报销最新通知已发布，参保人员需关注以下关键信息：报销范围明确，特殊病种门诊待遇提升，报销流程优化。以下是具体内容：
一、报销范围
- 住院费用：符合国家规定的药品目录、诊疗服务项目及服务设施标准的费用，按比例报销。
- 门诊慢性病与特殊病：包括26种慢性病（如糖尿病、高血压等）和6种特殊病（如恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗等），门诊费用可按住院待遇报销。
- 不予报销范围：包括起付线以下费用、非医保目录药品及部分生活服务项目等。
二、报销比例
- 在职人员：住院费用最高报销98%，特殊病种门诊报销75%。
- 退休人员：住院费用最高报销100%，特殊病种门诊报销比例与在职人员相同。
- 年度最高支付限额：住院费用年度最高报销8万元，超出部分可享受最高22万元的大额医疗费用商业补充保险。
三、报销流程
- 提交材料：身份证、社会保障卡、门诊病历、费用明细清单、疾病诊断证明书等。
- 线上或线下申请：可通过医保网站或手机APP提交，也可前往医保机构窗口办理。
- 审核与结算：医保机构审核通过后，报销款项将直接打入个人账户。
四、注意事项
- 就医机构选择：需在定点医疗机构就诊，特殊情况需提前备案。
- 异地就医：需提前办理异地就医手续，报销时需提供相关证明。
- 特殊病种登记：慢性病和特殊病患者需在指定医院登记备案，以便享受门诊报销待遇。
五、总结
抚顺医保报销政策已进一步优化，参保人员需仔细了解报销范围、比例及流程，确保权益得到充分保障。如需更多信息，可咨询当地医保机构或访问医保官方网站。