大连医保异地转诊流程已实现“自主办理、全程不限、即时开通”的便捷模式,参保人无需证明、不限就医地与病种,通过线上或线下渠道备案后,即可在全国联网医院直接结算,享受与本地同等的医保待遇。
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办理条件与范围
大连市基本医保参保人员(含职工、居民、学生等)均可申请异地转诊,适用范围包括转外就医、寒暑假异地诊治、肾透析等需求。备案后一年内有效,且不限就医地、医院级别、病种及次数,支持多次住院直接结算。 -
备案方式与渠道
- 线上办理:通过“大连市医保局”微信公众号、医保网厅、国家医保服务平台、支付宝等9种渠道自助备案,无需人工审核,提交即生效。
- 线下办理:可在三级医院医保科或交通银行网点现场办理,或拨打24小时备案电话(0411-88857000)人工指导。
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结算待遇与规则
- 起付标准:1500元,报销比例按参保类型划分(如在职职工70%、退休人员85%、成年居民50%)。
- 结算方式:持激活的社保卡或医保电子凭证,在备案地联网医院直接结算,涵盖基本医保、大病保险、医疗救助等全部待遇,无需垫付资金。
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特殊情形处理
- 异地安置人员:可同时享受“两城一家”待遇,即在大连和安置地自由持卡结算。
- 未备案情况:现金垫付后回大连报销需降低10%比例,且起付标准提高至2000元(居民)。
提示:备案需在入院前或入院后5个工作日内完成,确保社保卡激活且信息准确。异地就医时选择联网定点机构,避免因结算问题影响待遇。