350元/年

根据2025年最新政策调整，居民医保统筹报销额度及报销规则如下：

一、普通门诊统筹

1. 年度支付限额

   居民医保普通门诊统筹年度支付限额提高至 350元 ，且不设起付线。

2. 报销比例

   • 在基层医疗机构（含村卫生室）：报销比例为 70% ；

   • 在非基层医疗机构：报销比例仍为 60% 。

3. 其他说明

   • 基层医疗机构门诊费用可叠加使用高血压、糖尿病等慢特病专项药品报销，年度支付限额为 240元 （每季度限额60元）；

   • 个人账户余额可结转使用，年度最高支付限额为 350元 。

二、住院待遇

1. 起付线与报销比例

   • 基层医疗机构（乡镇卫生院等）：起付线200元，报销比例85%；

   • 一级/二级医疗机构：起付线500元，报销比例82%；

   • 三级医疗机构：起付线800元，报销比例65%。

2. 年度最高支付限额

   全省城乡居民医保住院年度累计最高支付限额为 15万元 。

3. 多次住院规则

   同级别医疗机构多次住院时，第二次起付线按50%计算（例如：第一次县医院起付线200元，第二次起付线100元）。

三、其他注意事项

• 政策差异 ：不同城市政策存在差异，例如郑州职工医保一档门诊年度支付限额为1.0478万元，而常德市提高至1.04784万元。建议参保人员通过当地医保平台查询具体额度。

• 缴费年限影响 ：连续缴费满5年，住院报销比例可提高5个百分点，最高达90%。

以上信息综合了2025年各地最新调整，具体以参保地政策为准。