外省医保可以在天津使用，但需要提前办理异地就医备案手续。
异地就医备案流程
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备案途径：
- 通过“国家医保服务平台”、“津医保”、“津心办”等APP自助开通异地就医直接结算备案。
- 前往天津市医保经办机构服务窗口办理跨省异地就医备案手续。
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备案材料：
- 异地安置退休人员：需提供异地安置认定材料（户口本首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书）。
- 异地长期居住人员：需提供长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）。
- 常驻异地工作人员：需提供异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）。
- 异地转诊就医人员：应提供具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料或个人承诺书。
- 其他跨省临时外出就医人员：应提供个人承诺书。
报销待遇
- 支付范围：执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围）。
- 报销政策：执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
就医结算
- 直接结算：在备案地异地就医直接结算发生的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定。
- 手工报销：未按规定办理异地就医备案手续，发生的异地就医医疗费用由本人先行垫付，治疗结束后到参保地医保经办机构申请报销。
特别提示
- 前往北京市、河北省住院和普通门诊就医，无需办理异地就医备案手续。
- 异地就医人员在本市就医并直接结算的，执行天津市的医保支付范围及有关规定。
通过以上步骤和注意事项，外省医保参保人员可以在天津顺利使用医保并享受相应的报销待遇。