北京医保参保人员在河北看病仍需支付起付线,具体金额根据就医医院级别和参保类型(职工/居民)而定,但报销比例与北京本地一致,无需额外备案。
- 起付线标准:职工医保在河北一级医院起付线为500元,二级650元,三级800元;居民医保起付线更低,一级医院300元,二级800元,三级1300元。
- 报销政策:执行“就医地目录、参保地比例”,即药品和诊疗项目按河北规则,但报销比例、封顶线等仍按北京政策(如职工医保社区医院门诊报销90%)。
- 免备案直接结算:京津冀已实现免备案,持社保卡或医保电子凭证即可在河北定点医院直接结算,仅需支付自付部分。
- 特殊情形:门诊慢特病(如高血压、糖尿病)需提前在北京办理资格认定,住院费用则自动适用河北起付线标准。
提示:建议通过“国家医保服务平台”APP查询河北具体医院的联网结算状态,并留存费用清单以备核查。