为什么在药店使用医保卡购买药品时，有时仍需自费？这是因为部分药品或服务不在医保报销范围内，或是药品虽在目录内但未满足特定条件，又或是个人账户余额不足等情形。

当药品或医疗服务不在基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准之内时，这类费用就需要参保人员自行承担。即使某些药品被纳入了医保目录，但如果不符合规定的适应症或者使用的剂量超出了医保规定的支付上限，超出部分也需自费。有时候虽然药品属于医保报销范畴，但由于存在起付线和共付比例的规定，参保人仍需承担一定比例的费用。若是在非定点医疗机构或药店购药，即便药品本身属于医保报销范围，也无法享受医保待遇，费用同样需要自费。

值得注意的是，医保政策具有地域性差异，不同地区的医保目录、报销比例以及起付线等规定可能有所不同，这也就导致了即使在同一国家内，各地参保人在使用医保卡时的体验也会有所区别。而且，随着医疗技术的发展和新药的不断推出，医保目录会定期进行调整，因此一些较新的药物可能暂时还未被纳入报销范围。还有些情况下，尽管药品在医保目录中，但是由于医保个人账户资金不足以覆盖全部费用，剩余部分也需要患者自掏腰包。

为了更好地利用医保资源并减少不必要的自费支出，建议消费者在购药前先了解清楚所选药品是否属于医保报销范围，并确认该药店是否为定点机构。关注当地医保政策的变化也很重要，这样可以帮助大家及时掌握最新的报销信息，合理规划自己的医疗消费。在药店使用医保卡时出现自费情况是多方面因素共同作用的结果，理解这些规则有助于更加高效地管理个人健康开支。