天津市2024年城镇职工医保报销比例

2024年天津市城镇职工医保报销比例

2024年天津市城镇职工医保报销比例根据不同的医疗费用类型和医院级别有所差异。以下是具体的报销比例:

  1. 门诊报销比例

    • 起付标准至5500元(含)
      • 一级医院:75%
      • 二级医院:65%
      • 三级医院:55%
    • 5500元(不含)至最高限额:统一为55%
    • 家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费用,按80%报销。
  2. 住院报销比例

    • 起付标准
      • 第一次住院:
        • 一级医院:800元
        • 二级医院:1100元
        • 三级医院:1700元
      • 第二次及以上住院:
        • 一级医院:270元
        • 二级医院:350元
        • 三级医院:500元
    • 报销比例
      • 在职职工:12万元以下按85%报销,12万元以上按80%报销
      • 退休人员:18万元以下按90%报销,18万元以上按80%报销
  3. 门诊特殊病报销比例

    • 起付标准:1300元(与第一次住院或家庭病床起付标准合并计算)
    • 报销比例
      • 在职职工:12万元以下按85%报销,12万元以上按80%报销
      • 退休人员:18万元以下按90%报销,18万元以上按80%报销
  4. 大病保险报销比例

    • 起付标准:按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定
    • 报销比例
      • 一般人群:
        • 起付标准-10万元(含):65%
        • 10-20万元(含):70%
        • 20-30万元(含):75%
      • 困难群众:
        • 起付标准降低50%
        • 报销比例提高5个百分点
        • 取消封顶线

以上报销比例仅供参考,具体报销比例可能会根据政策调整而发生变化。如有需要,建议咨询当地医保部门或专业人士以获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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