2024年德州居民医保新规定主要涉及缴费标准、待遇水平及参保政策调整,具体如下:
一、缴费标准
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个人缴费金额
2024年度居民医保个人缴费标准为 380元/人/年 ,较2023年提高30元,达到全国居民参保最低缴费标准。
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财政补助与总待遇
基层医疗机构门诊报销比例提高至90%,住院报销比例分别提升至90%、77%、62%(一级至三级医院)。连续缴费满5年的居民,报销比例再提高1个百分点。财政补助增加至每人每年不低于670元,其中个人缴费400元,财政补贴270元。
二、缴费时间与待遇享受期
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集中缴费期
2024年度集中缴费期延长至 2024年2月29日 (2024年为闰年),缴费后自次月1日起享受医保待遇。
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补缴政策
未在集中缴费期缴费的居民需补缴当年度费用,补缴后经3个月等待期可享待遇。新生儿参保分三档:
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出生6个月内缴费:待遇追溯至出生日;
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超过6个月缴费:自缴费次月起享受待遇;
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超过12个月:按普通居民政策执行。
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三、待遇调整
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门诊报销
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报销额度提高至300元,覆盖市内所有基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心);
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2024年10月1日起,基层医疗机构门诊报销比例提升至65%,高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高至75%。
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住院报销
- 三级医院报销比例62%,二级医院77%,一级医院90%。
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特殊群体保障
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特困人员、孤儿等给予全额补贴(如低保对象380元/年);
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大学生、技工院校学生可按学制趸交,首次参保待遇享受期延长至次年12月31日。
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四、参保范围与方式
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参保对象
包括农村居民、城镇非从业居民、持居住证的外地户籍人员及未成年人等。
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缴费方式
支持微信、支付宝等渠道缴费,可通过“德州医保”和“山东税务社保费缴纳”小程序操作。
以上政策自2024年1月1日起生效,建议居民及时缴费并了解待遇享受条件。