淮北医保在徐州可直接联网使用，但需提前办理异地就医备案手续。职工医保个人账户已实现跨省“免备案”刷卡支付，门诊和住院费用按参保地政策直接结算，报销比例最高达90%。以下是具体说明：
-
联网使用条件
淮北参保人员在徐州就医需满足以下任一条件：办理过“异地安置”“长期居住”或“驻外工作”备案；急诊抢救等特殊情况可事后补备案。2024年起，职工医保个人账户在徐州门诊消费已全面取消备案要求，持社保卡或医保电子凭证即可直接支付。 -
办理流程
备案可通过“皖事通”APP、安徽政务服务网或淮北医保微信公众号线上提交，1个工作日内完成审核；线下可邮寄材料至淮北市医保中心或前往区政务服务中心现场办理。需提供异地居住证明、工作证明等材料。 -
结算与报销
备案成功后，在徐州191家定点医院（如徐州医科大学附属医院、解放军第九七医院）可直接刷卡结算。住院费用按淮北本地标准报销：职工医保三级医院报85%，二级及以下报90%；居民医保分别报60%和70%。未备案的急诊费用可凭材料回淮北手工报销。 -
最新政策动态
2025年4月徐淮两地医保局签署合作协议，将扩大联网医院范围、优化DRG付费结算，并探索门诊慢特病跨省直接结算。目前两地已建立基金联合监管机制，保障结算流程顺畅。
建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询徐州联网医院名单，就诊时主动出示医保凭证。若遇系统故障，保留票据可回参保地申请补报。