在浙江住院医保报销,只需完成医保备案后持社保卡就医,出院时直接结算,个人只需支付自付部分。报销比例根据医院等级和参保类型有所不同,职工医保一般报销75%-95%,城乡居民医保报销50%-80%。具体流程和注意事项如下:
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备案与持卡就医
浙江省内住院无需备案(跨省需提前备案),就诊时出示社保卡或医保电子凭证。未带卡可先垫付后回参保地报销,但直接结算更便捷。 -
报销比例与范围
- 职工医保:三级医院报销75%-85%,社区医院达90%-95%,起付线通常为300-1000元。
- 城乡居民医保:三级医院报销50%-70%,基层医院可达80%,起付线略低。
注:目录内药品、检查费可报,自费项目需全额承担。
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结算流程
出院时医院自动计算报销金额,只需支付自付部分(含起付线+自费项目)。特殊情况(如外伤)需提交材料审核,3-15个工作日内到账。 -
异地报销要点
跨省就医需通过“国家医保服务平台”APP备案,选择定点医院。报销比例可能降低10%-20%,建议优先选择开通跨省结算的医院。
提示:每年报销额度有限(职工医保约20万-40万),大病可二次报销。建议通过“浙里办”APP查询实时报销进度或政策调整。