杭州医保报销比例根据参保类型、医院等级和费用类别有所不同,职工医保门诊最高报70%、住院最高报90%,城乡居民医保门诊最高报50%、住院最高报80%。具体分档如下:
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门诊报销比例
- 职工医保:社区医院报销70%,三级医院报销50%-60%,年度限额2000-4000元
- 居民医保:社区医院报销50%,三级医院报销20%-35%,年度限额800-1500元
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住院报销比例
- 职工医保:社区医院起付线300元报销90%,三级医院起付线800元报销82%-88%
- 居民医保:社区医院起付线300元报销80%,三级医院起付线800元报销70%-75%
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特殊报销政策
- 门诊规定病种(如高血压)报销比例提高5%-10%
- 大病保险对高额费用二次报销,比例达60%-80%
医保报销需持社保卡实时结算,异地就医需提前备案。建议优先选择社区医院就诊以享受更高报销比例,年度报销额度用完后可申请医疗救助。