天津医保卡买药确实存在限制，主要涉及药品目录、支付范围、处方要求及使用场景等。关键限制包括：仅限医保目录内药品报销、需凭电子处方购药、个人账户支付非目录药品、线上购药仅限非处方药等。以下是具体限制解析：
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药品目录限制
医保仅报销《国家基本医疗保险药品目录》内标注限定支付范围的药品，例如限病种（如依达拉奉注射液仅限肌萎缩侧索硬化）、限二线用药（如他克莫司软膏需一线药无效证明）、限医疗机构级别（如生脉注射液限二级以上医院）等。目录外药品需自费或使用个人账户支付。 -
处方与购药流程限制
在定点药店购药需先由定点医疗机构开具电子处方，药店下载处方后按医疗机构级别报销。无处方或非定点药店购药无法报销，但可用个人账户支付。线上购药试点已启动，但仅支持非处方药且不包含配送费。 -
个人账户使用限制
职工医保个人账户可支付目录外药品、医疗器械等自费项目，但不得用于保健品、养生消费。居民医保无个人账户，仅能通过统筹基金报销符合规定的药品。 -
金额与频次限制
线下购药单次金额上限80元，单次不超过3种药品，月累计限额约5800元。线上购药无明确金额限制，但需符合平台试点药店范围。
提示：购药前建议通过“天津医保”公众号或定点医院查询药品报销资格，并确保处方合规。线上购药需认准试点平台（如美团、京东），避免因支付范围不符导致自费。