医保外医疗费用在责任险的主险中通常不被涵盖。
在责任保险中，主险主要针对因被保人过失或疏忽而导致的第三者人身伤害或财产损失进行赔偿。医保外医疗费用，即超出社会医疗保险报销范围的医疗费用，通常包括自费药、进口药、特殊治疗费用等。这些费用在责任险的主险中一般不被包括在内，原因如下：
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保险责任范围限定：责任险的主险合同明确规定了保险责任的范围，通常不包括医保外医疗费用。保险公司在设计保险产品时，会根据市场需求和风险评估来确定保险责任，而医保外医疗费用往往不在常规责任范围内。
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风险控制考虑：保险公司在制定保险条款时，会考虑风险的可控性和赔付的可持续性。医保外医疗费用的不确定性和高额性可能导致保险公司面临较大的赔付压力，因此将其排除在主险责任范围之外。
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附加险种补充：为了满足投保人对医保外医疗费用保障的需求，保险公司通常会设计相应的附加险种，如医疗费用附加险或第三者责任附加险。这些附加险种可以作为主险的补充，提供更全面的保障。
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法律与监管要求：保险产品的设计和销售需要符合相关法律法规和监管要求。在某些情况下，监管机构可能会对保险责任范围进行限制，以保护消费者权益和维护市场秩序。
总结：医保外医疗费用在责任险的主险中通常不被涵盖，但可以通过购买相应的附加险种来获得保障。在选择保险产品时，投保人应仔细阅读保险条款，了解保险责任范围，并根据自身需求选择合适的保险产品。