关于药店医保管理工作的记录,需结合日常运营、政策执行及服务改进等方面进行系统梳理。以下是具体记录的框架与要点:
一、基础管理规范
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人员配置与资质管理
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配备至少2名中药师,实行持证上岗制度,确保无挂名或顶替现象。
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设立医保工作分管负责人及专职管理人员,明确职责分工。
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标识与宣传
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在店堂显著位置悬挂“医疗定点零售药店”标牌及“绿十字”标识。
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设立医保意见箱、赞扬箱,并公示医保服务电话,增强透明度。
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二、政策执行与合规管理
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制度执行
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严格遵循国家及地方医保政策,落实服务协议条款,规范药品采购、库存管理等流程。
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定期开展医保政策培训,确保员工熟悉政策变化。
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违规行为防控
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建立医保违规行为监测机制,有效遏制欺诈骗保、超量销售等违规现象。
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对发现的问题及时整改,并向上级社保部门报告。
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三、服务质量与满意度提升
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服务态度优化
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药师坚持在职在岗,提供专业用药咨询,营业人员保持专业仪表。
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定期组织社保业务培训,确保员工及时传达政策精神。
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满意度调查与改进
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每季度开展医保服务满意度调查,针对反馈问题制定改进措施。
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通过“绿色服务通道”“健康讲座”等举措提升参保人员体验。
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四、年度目标与计划
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指标完成情况
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努力实现全县城乡居民医保参保率达95%以上。
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完成医保基金使用合规率100%的目标。
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未来规划
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持续优化医保服务流程,降低参保人员就医成本。
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探索与医疗机构合作,拓展医保服务范围。
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五、总结与展望
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成绩 :通过规范管理,医保服务投诉率同比下降20%,参保人员满意度提升15%。
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不足 :部分偏远地区医保参保率仍需提高,需加大宣传力度。
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建议 :建议社保部门增加对基层药店的医保政策倾斜,同时加强信息化管理。
以上内容可根据实际情况调整,建议采用表格形式记录月度工作进展,年度进行总结分析。