2024年宁夏医保最新标准已明确:个人缴费涨至400元/年,财政补助达670元/年,门诊慢特病病种增至39种,普通门诊年度支付限额提高至380元,并新增银屑病、肺动脉高压等5种门诊慢特病保障。
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筹资标准调整
2024年城乡居民医保人均筹资标准为1050元,其中财政补助新增30元至670元,个人缴费新增20元至400元。这是自2016年以来财政补助增幅首次超过个人缴费增幅,山区与川区财政分担比例分别为9:1和6:4。 -
门诊待遇提升
普通门诊统筹年度支付限额从370元提高至380元(含一般诊疗费),基层医疗机构报销比例达60%-70%。高血压、糖尿病“两病”患者在二级以下医疗机构取消起付线,500元以内按50%报销,超过部分按60%报销。 -
门诊慢特病扩容
新增银屑病、特发性肺纤维化、慢性心力衰竭等5种门诊慢特病,居民医保病种总数达39种。起付标准统一为500元/年,报销比例60%,职工医保为75%,最高支付限额按病种分级设定,多病种叠加计算。 -
住院与生育保障
三级医院住院起付线1200元(职工)/1000元(居民),报销比例55%-95%。生育医疗费用纳入门诊保障,产前检查可享普通门诊待遇,住院分娩报销比例进一步提高。 -
特殊群体帮扶
特困人员、低保对象等群体享受全额或定额缴费补助,最高补助400元。大额医疗保险补助每人90元,直接划入统筹基金。
提示:2025年度集中缴费期截至2024年12月31日,建议参保人及时缴费以享受全年保障,并通过“双通道”政策便捷获取谈判药品。